 Cirurgia para Reconstituição de Ligamentos do Joelho  Meu nome é Leandro,
tenho 22 anos, 1,73m e 74 kg. Sou adepto a muitos esportes, entre os quais se destaca o
FUTSAL. Em 93, devido a uma torção de meu joelho direito, tive uma lesão no menisco medial
submetendo-me à uma cirurgia para sua retirada. Após esta cirurgia, retornei aos esportes.
Logo em seguida tive uma nova lesão neste joelho, só que agora a lesão ocorreu no ligamento
cruzado anterior causando uma grande instabilidade no joelho, a chamada "gaveta". O médico
indicou-me fisioterapia e exercícios a fim de fortalecer a musculatura da coxa direita,
como um meio de compensar a lesão no ligamento. Feito isso, não senti mais problemas neste
joelho, a não ser "falseios" de vez em quando. Agora em 97, uma nova lesão ocorreu, só que
no joelho esquerdo. Feito o exame de ressonância magnética (RM), foi contatado uma lesão no
ligamento cruzado anterior, sem ter, no entanto, afetado o menisco. Esta lesão de ligamento, causou a uma instabilidade "gaveta", ocorrida já no joelho direito.
Consultando outro especialista, este recomendou que fosse feita a cirurgia nos dois joelhos
a fim de recompor os ligamentos lesionados. Ele diagnosticou o desgaste da cartilagem no
joelho direito (lesão mais antiga), ocorrida pelos exercícios, e alertou que ainda poderia
haver lesão do menisco medial do joelho esquerdo, devido a sua instabilidade. Disse que no
futuro o desgaste das cartilagens dos joelhos aliados a falta de um menisco, causaria
grandes dores me levando até abandonar os esportes, e também estaria propício a artrose.
Desejaria saber se é válida a cirurgia para reconstituição dos ligamentos, e se o novo
ligamento (na cirurgia é retirada uma parte do tendão patelar para a reconstituição),
suportaria a mesma carga?
E se não for realizada esta cirurgia que realmente poderá acontecer com meus joelhos?
Prezado Leandro, aparentemente você tem instabilidade dos dois joelhos. O sucesso dessa
cirurgia está em saber como colocar os enxertos nos lugares certos! Se você usar enxertos
do seu próprio organismo ou material de um cadáver você terá bons resultados.
Não há provas científicas de que se você não for operado e parar com os esportes você
venha a desenvolver artrite nos dois joelhos, mas se você continuar com o Futsal você
deve ser operado.
O sucesso dessa cirurgia é amplamente influenciado pela reabilitação. Isso levara seis
meses e você não deve retornar aos esportes antes deste período.
Eu recomendo operar um joelho e, três meses depois o outro. Faça primeiro o que incomoda
mais. Se você fizer os dois ao mesmo tempo eu me preocupo que a reabilitação não seja
completa. Aqui nos EUA eu uso muito enxerto de cadáveres. Meus pacientes reclamam menos
de dor do que se eu remover seu próprio ligamento. No entanto, eu desconheço a segurança
do banco de doadores no Brasil (AIDS, hepatite, etc.).
Dr. Alexandre Barbosa de Moura - Cirurgião
Ortopédico em Nova York
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